精选优质文档-倾情为你奉上2.注意事项（1）严格掌握适应证（2）抽液量第一次不宜超过200ml。（1） 如抽出鲜血，立即停止抽吸。六、心包穿刺术的禁忌证1. 无心脏压塞或生命体征平稳的少量、包裹性或心脏后部心包积液。2. 无法纠正的血凝异常、正在接受抗凝治疗。3. 需要紧急手术治疗的胸部创伤、心脏破裂或主动脉夹层引起的心包积液。需要注意的是，心包穿刺是抢救病人生命的重要措施，在患者生命体征不稳定需紧急处理时，不存在绝对禁忌证。第十一节 休克一、定义1.机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。2.核心组织和细胞缺氧二、发病机制1.微循环变化（1）微循环收缩期：前括约肌收缩“只出不进”（2）微循环扩张期：广泛扩张“只进不出”（3）微循环衰竭期：血液高凝DIC2.代谢改变（1）无氧代谢引起代谢性酸中毒（2）能量代谢障碍3.炎症介质释放与缺血再灌注损伤三、临床表现四、诊断及监测1.诊断血压：收缩压90mmHg，脉压20mmH
