精选优质文档-倾情为你奉上 6.振水音 检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后68小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 （三）腹部叩诊直接叩诊法和间接叩诊法均可应用于腹部，但一般多采用间接叩诊法，因其较为准确、可靠。1.全腹叩诊 腹部叩诊以鼓音为主。鼓音区缩小见于肝脾极度肿大、腹腔内肿瘤、大量腹水；鼓音区扩大见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。腹部叩诊时首先作普通叩诊，可从左下象限开始，逆时钟方向至右下象限，再至脐部结束。2.肝脏叩诊 一般都是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线，由肺区向下叩向腹部。叩指用力要适当，勿过轻或过重。自上而下沿右锁骨中线叩诊，叩诊呈浊音的肋间为肝上界。肝下界：自下向上沿右锁骨中线及正中线叩诊至出现浊音或肋下缘。正常上界为肝肺相对浊音界，下界不如触诊准确。肝浊音界扩大的意义同触诊。肝界明显缩小或消失见于胃肠穿孔（膈下积气）、人工气腹、全内脏转位。同时检查肝区叩痛，叩痛阳性
