北海市农村危房改造申请书（样式）镇（乡）人民政府、 村（居）委会：本人家住 镇（乡） 村 自然村，家庭户口簿人口 人，家庭 劳动力 人。家庭主要经济收入来源 ，上年家庭年纯收入 元，家庭类型为建档立卡贫困户、低保户、 农村分散供养特困人员、贫困残疾人家庭、其他贫困户、（诚 信）计生户、军人（遗属）户、水库移民户、生态移民户、成年孤儿。现居住房屋 间，建于 年，属于 结构，建筑面积 平方米，因该房屋的基础、墙体、梁柱、 屋面等构件已严重下沉、开裂、腐蚀、漏水，无法居住。本人及家庭成员未曾接受过其他渠道的建房补助资金，本人计划于 年 月，按照“ 一户一宅”要求， 原址新建符合乡村规划和相关法律法规、不侵占基本农田、耕地和林地情况下异地新建（且拆除原危房）一座占地面积 平方米、建筑面积 平方米 结构的房屋，保证 年 月前竣工；计划投资 元，本人自筹 元，尚缺 元。恳请村委及镇（乡）政府及时核查危房险情，帮助本人向上级申请给予农村危房改造补助资金为盼。特此申请申请人：（ 签名+ 按指印）年 月 日
