2018临床执业医师综合知识点(一百八十九)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上蒸发水700ml减去内生水300ml)。2.显性失水是指粪便、呕吐物、渗出液等可观察到的液体总和。3.发热每升高1,应增加液体量100ml。(四)并发症治疗1.代谢性酸中毒(1)当HCO315mmol/L,可予5%碳酸氢钠100250ml静滴(2)严重酸中毒,应立即透析2.感染(1)尽早使用抗生素(2)根据药敏试验选用肾毒性低的药物(3)按内生肌酐清除率调整用药剂量3.心力衰竭(1)ARF患者对利尿剂反应较差(2)对洋地黄制剂疗效较差,易发生洋地黄中毒(3)药物以扩血管为主,减轻心脏前负荷(4)容量负荷过重的心衰最有效治疗是透析4.透析疗法(1)透析方式:间歇性血液透析(IHD)、腹膜透析(PD)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)急性肾衰透析指征(最新版)(2)目前多主张1)严重高钾血症(6.5mmol/L)2)代谢性酸中毒(pH7.15)3)容量负荷过重对利尿剂治疗无效心衰4)心包炎和严重脑病等都是透析指针。慢性肾脏病(慢性肾衰竭)

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