精选优质文档-倾情为你奉上肾癌一、病理1.起源于肾小管上皮细胞，占原发性肾恶性肿瘤的85%左右2.多为单发，常累及一侧肾脏3.透明细胞癌占主要成分，占肾癌的7080%4.淋巴转移：最早转移到肾蒂淋巴结二、临床表现1.无痛间歇全程肉眼血尿（重要）2.腰钝痛、隐痛（犯肾包膜），绞痛（血块通过输尿管）3.腰腹部包块（增大的肾脏或积水积脓肾）均是晚期表现4.肾外表现：发热（LI6）高血压、精索静脉曲张、ESR5.晚期表现：消瘦，贫血，纳差；部分病人表现：副癌综合征发热、高BP、ESR增快三、诊断与鉴别诊断1.40岁以上有间歇性无痛性血尿2.腹部包块、血尿、疼痛3.BUS（最简单无创，不均质的中低回声实质团块，可发现部分早期的肾癌）4.CT（确诊率高，目前诊断肾癌最可靠的影象学方法）5.MRI6.X线7.静脉尿路造影IVU：肾盏不规则变形，狭窄，拉长，移位或充盈性缺损四、治疗1.根治性肾切除术（最主要的治疗方法）：病肾，肾周脂肪及筋膜，肾周区域肿大的淋巴结2.肾部分切除术：对孤立肾肾癌或双侧肾
