2018临床执业医师综合知识点(一百五十九)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上(一)一般治疗1.消除诱因2.调整饮食结构3.慎用镇静剂4.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱5.止血和清除肠道积血6.慎用对肝脏功能有损害的药物。7.预防及控制感染(二)药物治疗1.减少肠内毒物的生成和吸收(1)短期禁食蛋白质,灌肠或导泻;(2)口服新霉素(减少氨的生成和吸收);(4)甲硝唑或乳果糖等抑制肠道细菌生长。2.促进体内氨代谢3.GABA/BZ复合受体拮抗剂4.减少或拮抗假性神经递质(三)对症治疗1.保护脑细胞功能:降低颅内温度,减少能量消耗。2.保持呼吸道通畅:对于深昏迷者,可做气管切开,以促进排痰和方便给氧。3.预防脑细菌性肝脓肿一、细菌性肝脓肿1.病因和发病机制:致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。感染途径全身细菌感染,特别是腹腔内感染时,细菌可侵入肝,途径如下:(1)胆道:胆道蛔虫、胆管结石等,是引起细菌性肝脓肿的主要原因;(2)肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,细菌可经肝动脉入肝;(3)门静脉:如坏疽性

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