2020贵州事业单位E类考试护理专业知识:“先天性斜颈”患儿的判定(共1页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上护理专业知识:“先天性斜颈”患儿的判定先天性斜颈可分为两种,一种是在颈椎发育缺陷的基础上发生的,如半椎体畸形所致的斜颈,即先天性骨性斜颈,少见。另一种是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩而引起的,即先天性肌性斜颈,相当多见。那么我们接下来就已先天性肌性斜颈加以讨论。婴儿在出生后74天内于颈部一侧胸锁乳突肌中段能发现一质硬的椭圆形肿块,头面部向健侧偏斜,肿块可逐渐增大,无压痛。2个月后开始缩小,最后完全消失,该肌即成为无弹性的纤维索,乳突附近处肌肉呈索状也较常见。但此时患儿头部倾斜畸形更趋明显。其姿态上的特点为:患儿头向患侧偏斜,颈部扭转,面部倾斜,下颌偏向健侧。试图将头摆正时,胸锁乳突肌呈条索状突起。由于长期受到挛缩的肌肉牵拉,又未经任何治疗,一般到2岁后,头颅及面部发育变形,呈不对称。患侧面部发育较慢而致扁平,健侧圆而长,患侧口角到眼外角的距离小于健侧的距离。眼睛和面部的不对称,测量两侧眼外眦角至口角的距离更为突出,后面观可见枕、颈椎及上胸椎呈脊柱侧弯畸形。长期未治的患儿,患侧颈部的其他肌肉也发生相应的挛缩,颈椎逐渐发生形态

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