1、编号：Version 2.31大医二院科研中心贵重仪器室（305）使用申请表申请人姓名 所在院系/科室单位 本院； 校本部； 附一； 其他 已获得/攻读学位 博 士 ； 在 读 博 士 ： 全 日 制 在 职 （ 年 级 ： ） 硕 士 ； 在 读 硕 士 ： 全 日 制 在 职 （ 年 级 ： ）项目负责人 联系方式一寸照片（电子版黑白打印即可）申请人电话 QQ 学/工号课题名称（或关键词）拟申请使用实验室时间 自 年 月 日 起 至 年 月 日止拟开展实验项目 Western Blot 成像 普通光吸收检测 荧光/化学发光酶标检测 形态学观察/免疫组化成像 免疫荧光成像 细胞相差成像 细胞
2、荧光成像 超/高速离心 核酸提取 蛋白提取其他（写出具体项目）拟使用主要仪器 荧光扫描成像系统（Li-CoR Odyssey） 化学发光成像系统（Bio-Rad ChemiDoc XRS+） 酶标仪（MD SpectraMax 190） 多功能酶标仪（MD SpectraMax i3） 正置生物显微镜（Leica DM2000） 多功能显微镜（Olympus BX51） 倒置相差显微镜（Leica DMI1） 倒置荧光显微镜（Leica DMI3000B） 正置荧光显微镜（Leica DM4B） 落地式超速离心机（Beckman Optima XE-100 ） 落地式高效离心机（Thermo
3、LYNX6000）实验中涉及到的有毒有害试剂及危险品 有毒有害试剂 危险品 其他 *导师/ 项目负责人签字 日期：申请人签字 日期：编号：Version 2.32实验室负责人意见 签字 日期 * 申请者若为学生，且项目负责人非本人导师，则导师和项目负责人均需签字。科研中心公共平台贵重仪器室管理制度一、进入本实验室的人员，必须向实验室负责人提交进室申请表，经负责人批准后方可进入实验室开展实验、使用仪器设备。二、必须遵守科研中心公共平台使用须知（总表）。三、在实验室内必须穿白大衣，严禁在实验室内进餐、吸烟、会客、喧哗及进行与实验无关的其他活动。四、非本实验室人员不得擅自进入本实验室，来访人员如需进
4、入实验室，必须经实验室负责人批准同意并在其引导下才可进入实验室。五、实验室公共用品使用完毕后必须放回，不得擅自借出或带出实验室，若确实需要，需征得实验室负责人同意。六、实验室内所有仪器设备必须经培训、考核合格后方可使用，仪器使用需履行预约手续，使用后做好登记。仪器设备出现故障须及时报告实验室负责人，因使用人员未经实验室负责人许可或未按规定操作程序使用仪器而导致仪器设备损坏甚至造成事故等，使用人应承担相应的责任。七、实验室储存的试剂、样品必须如实写好标签，包含名称、浓度、配制时间、配制人等信息并存放于指定位置。九、保持实验室卫生，垃圾应按规定分类存放。十、冰箱、冰柜、试剂柜中存放的物品使用完毕后需及时处理，定期清理无标识和过期的样品。确认已阅并无异议。导师/项目负责人签字：编号：Version 2.33本人签字：日期：
