体 裁登记号中 国 作 家 协 会重 点 作 品 扶 持 申 报 表作品体裁:-作品拟题:-著 作 者:-推荐单位:-填表日期:-填 表 说 明1、封面左上方的体裁和登记号,申报人不必填写;2、本表报送一式份(推荐单位份,报中国作协份) ;3、若所填写内容多,可另附页;4、若有不明问题,请与中国作协重点作品扶持办公室联系。地址:北京市朝阳区东土城路号中国作家协会创作研究部邮编:100013电话:010-64489987 010-64489989010-64221879(传真)中国作家协会重点作品扶持申报表姓名 笔名性别 民族 出生年月推荐单位 何级会员所在单位通讯地址及邮编联系电话 电子邮箱主要创作成果计划创作时间预计字数(行数)创作计划构思大纲请提供作品部分文本(可另附页)曾入选重点扶持项目情况注:请列出入选项目作品名称、体裁和入选年度,并提供作品封面和版权页复印件或出版合同。推荐单位意 见推荐单位(盖章): 年 月 日专 家 评 估 表作品名称 体裁申 请 人 推荐单位专 家评估意见签名:书 记 处审批意见是否立项