承接中山市科学技术局职能转移申报表.doc

- 1 -承接中山市科学技术局职能转移申报表职能名称：申报单位：通讯地址：联 系 人：联系电话：申报日期：中山市科学技术局2014 年制- 2 -承接中山市科学技术局职能转移申报表格社会组织名称成立时间发证机关 登记证号姓名电子邮箱负责人联系方式 手机 办公电话传真近三年年检情况专职工作人员数办公地址业务范围申请承接职能转移内容- 3 -承接主体资格条件、资质及能力（附相关凭证复印件）- 4 -承接主体法定代表人签名：（印章）年 月 日市科技局业务部门审核意见（印章）年 月 日市科技局审批意见（印章）年 月 日