1、1财政支出项目绩效目标申报表（部门预算项目）（ 年） 填报单位（盖章）： 申报单位单位编码 主管部门项目名称项目编码项目负责人/联系电话项目属性1.新增项目 2.延续项目 项目起止时间预算科目 类：款：项目类型1.基本建设类 其中：新建 扩建 改建 2.行政事业类 其中: 采购类 修缮类 奖励类 3.其他专项类 项目基本情况项目申请原因（包括依据、可行性和必要性）项目上年度资金本年度申请资金本年实际安排资金（由财政部门填）合 计经费拨款（补助）预算内收费项目资金情况资金来源（万元）基金预算拨款 2预算外资金 其他资金 项 目上年度资金本年度申请资金 测算依据及说明合 计1234 56支出明细预
2、算（万元）预期目标及效益确保目标实现的制度(措施)当年预期 指标内容(计算公式)项目实施内容 开始时间 完成时间1234项目实施进度计划 指标名称 上年度实际水平 预期水平 指标内容/计算公式1234绩效目标情况绩效指标3前三年年份及 省财政厅评价意见评价情况以前年度项目绩效评价情况本年度项目列入 年度自评范围主管部门审核意见 审核人： 单位公章 年 月 日审核意见 省财政厅审核意见审核人： 单位公章 年 月 日 注: 1.本表“项目基本情况”、 “项目资金情况”和“预期目标及效益” 等栏的内容必须与项目预算支出申报表相应栏目内容相符。2.本表一式两份报省财政厅（绩效评价处）。3.本表可在 邮箱下载，密 码 510030。填表人（签名）： 填表日期 联系电话：填报单位负责人（签名）：
