1、非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定申请注意事项一、非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定应提供下列材料：1、无锡市职工非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定申请表（以下简称申请表本表一式一份，本表左半页由申请人填写）。 申请表经被鉴定人签名，用人单位盖章。被鉴定人没有工作单位的，由本人填写申请表，经本市户籍所在地（或居住地）的街道（镇）劳动保障所审核盖章；2、(1)未住院人 员：门诊 病历、医学诊断证明、检查化验报告、病理报告等复印件（须提供原件核对）；（2）住院人员：门诊病历复印件（须提供原件核对）、入院记录、出院记录、手术记录、检查化验报告、病理报告等病历资料复印件（须前往医院病案室调取并加盖医院病历复
2、印专用章）；3、二代身份证复印件；4、残疾人提供残疾证原件及复印件；5、委托代理人办理劳动能力鉴定的，须提供委托书。二、申请享受供属待遇人员劳动能力鉴定， 申请表先经社保经办机构审核盖章后，再向市劳动能力鉴定委员会申请鉴定。三、鉴定申请时间：每个工作日上午 9：00-11：30，下午 13:00-16:30。地址：无锡市广瑞路 2 号（权益服务 大厅）劳动能力鉴定窗口，电话 82411207、82411205、82411200、82405139，邮编：214011。无锡市劳动能力鉴定委员会办公室无锡市职工非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定申请表申请人：医疗检查情况：病史简述：体态描述：辅助检查：
3、医师签名： 年 月 日专家组鉴定意见：根据职工非因工伤残或因疾病丧失劳动能力程度鉴定标准判定依据 ，拟为 完全丧失劳动能力。说明： 鉴定医师签名： ； ； 。 （鉴定委员会签章）日期： ； ； 。 年 月 日备 注：姓 名 性别 身份证号 码伤 病发生时间个 人 联 系 电话（手机）个 人现居住地址个人社会保障代码个 人邮政编码单位或劳动保障所名称单位或劳动保障所联系人单位社会保障代码近 期 彩 照单位或劳动保障所地址单位或劳动保障所邮政编码单位或劳动保障所联系电话（手机）1、非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定；鉴定类别2、申请享受供属待遇人员丧失劳动能力鉴定；非因工伤残或因病情况：单位或劳动保
4、障所意见：按鉴定类别第 项内容鉴定。（盖章） 年 月 日被鉴定人意见：按鉴定类别第 项内容鉴定。按鉴定类别第 1 项鉴定的，即为同意申请办理病退（含退休、退职或终止养老保险关系）手续。被鉴定人签名：（签名） 年 月 日社保经办机构意见：（盖章） 年 月 日备 注1、 随附材料：二代身份证复印件；门诊病历复印件（须提供原件核对） ；医学诊断证明；检查化验报告；病理报告；出院记录等病历资料复印件；委托书；其它。2、住院期间病历复印件须加盖医院病历复印专用章。3、申请享受供属待遇人员申请鉴定，本表先由社保经办机构核准盖章。4、被鉴定人无工作单位的，本表“单位意见”栏由街道（镇）劳动保障所盖章、并由劳动保障所办理鉴定申请。5、本表一式一份，左半页由申请人填写。 6、内的为申请时提交的材料。 接收人签名：
