1、东北大学学生因公出国（境）审批表出访团组名称 赴美国波士顿交流团 团组负责人出访国家（地区） 美国 团组人数出访日期 2018 年 7 月 23 日 至 2018 年 8 月 17 日 出访天数 28 天邀请单位名称（中英文） 波士顿大学 BU出国（境）任务概要 赴美国波士顿大学“STEM 理工人才海外交流项目”费用来源 由学校负责往返国际机票（经济舱，上限 1 万元/生，不足 1 万元据实报销） ，其余费用学生自付。出国类别 公派留学（攻读博士） 公派留学（联合培养） 学术会议、竞赛 合作科研、文化交流 其他 学籍变动 学籍异动：退学 保留学籍 学籍不变：短期不变 应届毕业 生姓名 性别 民
2、族 学院专业及学号 在读学位 身份证号码户口所在地(省市)联系电话及电子邮箱出访人员校内其他联系人及联系方式：个人申请本团组成员已全面了解学校关于学生管理及出国（境）的有关规定，并将自觉遵守。本团组成员出国（境）期间一切责任自负。特此申请，请予批准。 签字（团组成员均需签字）： 年 月 日导师意见（若不是自己导师提供出境费用，还需提供出境费用的老师签字）：签字： 年 月 日学院主管领导意见（包括外语语言能力、报告试讲等方面考核）：签字： 年 月 日学院党委意见：签字： 年 月 日 学生处意见（本科生）：签字： 年 月 日研究生院意见（研究生）： 签字： 年 月 日 国际合作与交流处（港澳台事务办公室）意见：签字： 年 月 日主管校长意见：签字： 年 月 日
