1、- 1 -附件：全国优秀城乡规划设计奖项目申报表项目名称 申报单位 （公章）填报日期 年 月 日- 2 -项目名称项目委托单位 （盖章）1、 2、 3、 项目完成单位 申报单位资质类型及等级申报单位通信地址邮政编码 联系人电 话 /手 机 传 真项目起讫时间 年 月 日起至 年 月 日完成审批部门 批复时间 年 月 日项目获奖情况 省级一等奖 省级二等奖项目性质 城市规划 村镇规划 城市勘测专项规划信息专项 风景名胜区规划专项项目涉密情况 全部内容保密 部分内容保密（需单独成册） 非密保密期限- 3 -序号 姓名 年龄 职称 工作单位在 项 目 中 担 任 的 主 要 工作（ 如 为 注 册
2、城 乡 规 划 师 ， 请注 明 与 注 规 系 统 中 一 致 的 身份 证 号 ）1234567891011121314项 目 主 要 完成 人 员 15- 4 -项目完成单位确认盖章注：项目主要完成人员不超过15人，如有合作单位的，请提交“项目联合完成报告书”。项目介绍- 5 -规划项目包括规划背景、构思、主要内容、特色及实施情况等内容；勘测、信息专项包括项目规模、特色、关键技术及难点、效益情况等内容：- 6 -申报单位法定代表人声明：本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本单位此次填报的申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的，如有虚假，本单位将自动退出全国优秀城乡规划设计奖的评选，并自愿接受中国城市规划协会根据全国优秀城乡规划设计奖评选办法有关规定所作的处理。单位法定代表人：（签名） （单位公章）- 7 -申报项目所在地城乡规划主管部门评价意见（或专家评审最终意见）：（公章）年 月 日省城乡规划主管部门（或规划行业组织）推荐意见：（公章）年 月 日注：申报项目所在地城乡规划主管部门评价意见（或专家评审最终意见）和省城乡规划主管部门（或规划行业组织）推荐意见可单独附上。- 8 -
