2018临床执业医师综合知识点(一百六十三)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上胰腺癌一、临床表现1.上腹痛(首发) + 进行性阻塞性黄疸 + 消瘦乏力(消化道症状)。2.CourVoisier(库瓦济埃)征阳性:胆总管阻塞时,黄疸逐渐加深并可触及囊状、无压痛、表面光滑可推移的肿大胆囊,此征又称胆总管渐进阻塞征,是诊断胰腺癌的重要体征。3.黄疸最主要的临床表现。二、诊断1.早期诊断有以下症状时应重视(1)持续性上腹不适,进餐后加重,伴有食欲不振;(2)不能解释的进行性消瘦;(3)不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重;(4)多发性深静脉炎或游走性静脉炎;(5)有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、大量吸烟者。 术前诊断,包括化验和影像学检查方法与胰头癌基本相同。六、治疗(一)一般治疗1.饮食调理和营养补充2.肠外营养时间不宜太长,仅用于严重营养不良、肠瘘及短肠综合征者。3.合并感染者给予广谱抗生素。(二)药物治疗首选1.氨基水杨酸制剂 首选柳氮磺吡啶适用于轻度回结肠型及轻、中度结肠型和缓解期治疗(维持缓解治疗用药时间3年以上)。2.糖皮质激素是对控制病

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