2018临床执业医师综合知识点(三百零二)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上四、特殊准备1.营养不良营养不良病人蛋白质缺乏,耐受失血和休克等的能力降低,易引起组织水肿,影响愈合,且易并发严重感染,应在手术前予以纠正,达到氮正平衡状态。 2.脑血管病近期有脑卒中史者,择期手术应至少推迟2周,最好6周。对无症状的颈动脉杂音,近期有短暂脑缺血发作的患者,应进一步检查与治疗。80%的脑血管病都发生在术后,因手术创伤、低血压、心房纤颤的心源性栓塞所致。3.心血管病(1)高血压病人血压在160/100mmHg以上时,可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险,故应在手术前应用降压药,但硬膜外麻醉和全身麻醉可使血压有所降低,故可将血压降到略高于正常血压的程度。若有轻度或中度高血压(160/100mmHg)病人,术前要求血压维持原水平,术前不用降压药。(2)心脏病人手术前准备的注意事项1)长期低盐饮食和使用利尿药物、水和电解质失调的病人,术前需纠正;2)贫血病人携氧能力差,术前应少量多次输血;3)心律失常者,根据不同原因区别对待。4)对偶发室性早搏,一般无需特别处理,如有房颤伴

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