精选优质文档-倾情为你奉上第三节 胆道疾病解剖一、胆囊与肝外胆管的解剖1.胆囊呈梨形，分为底、体、颈三部。颈上部呈囊性扩大，称Hartmann袋，胆囊结石常嵌于此处。2.胆囊起始部内壁黏膜形成螺旋状皱襞，称Heister瓣。胆囊管大多呈锐角汇入肝总管右侧壁。3.两个重要的知识点（1）胆囊三角（Calot三角）：由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝左动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。2）胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的上方，可作为手术寻找胆囊动脉和胆管的重要标志。二、胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖1.乏特（Vater）壶腹：胆总管与主胰管在肠壁内汇合形成一共同通道，并膨大形成胆胰壶腹，亦称乏特（Vater）壶腹。2.Oddi括约肌：壶腹周围有括约肌，即Oddi括约肌。胆石症一、临床表现1.胃肠道症状：隐痛、饱胀，嗳气、呃逆2.胆绞痛（是典型表现）3.MurPHy征：阳性（由于合并胆囊炎而表现）4.胆囊积液：“白胆汁”5.肝区叩击痛Mirizzi综合征持
