精选优质文档-倾情为你奉上二、清创1.清创的目的是将污染伤口变成清洁伤口。时间越早越好，伤后68小时内清创都可达一期愈合。2.步骤（1）先用无菌敷料覆盖伤口，用无菌刷和肥皂液清洗周围皮肤；（2）去除伤口敷料后可取出明显可见的异物、血块及脱落的组织碎片，用生理盐水反复冲洗；（3）常规消毒铺巾；（4）沿原伤口切除创缘皮肤12mm，必要时可扩大伤口，全肢体部位应沿纵轴切开，经关节的切口应做S形切开；（5）由浅至深，切除失活的组织，清除血肿、凝血块和异物，对损伤的肌腱和神经可酌情进行修复或仅用周围组织掩盖；（6）彻底止血；（7）再次用生理盐水反复冲洗伤腔，污染重者可用3%过氧化氢溶液清洗后再以生理盐水冲洗；（8）彻底清创后，伤后时间短和污染轻的伤口可予缝合，但缝合不宜过密、过紧，以伤口边缘对合为度。缝合后消毒皮肤，外加包扎，必要时固定制动。三、换药换药除了处理感染伤口外，还包括对无菌切口的引流物、缝线等的处理。换药的目的是观察伤口变化，清除伤口内异物、分泌物及妨碍伤口愈合的线头、坏死组织等，控制局部感染，保护伤口肉芽组织的健康生长
