2018临床医师实践技能知识考点(二十一)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上1.反跳痛检查:腹部触诊出现压痛时,手指于原处稍停片刻,使压痛感趋于稳定,然后迅速将手抬起,如果被检查者感觉腹痛骤然加重并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛。2.墨菲氏征检查:检查者左手掌平放于右肋下部,拇指放在腹直肌外缘和肋弓交界处,拇指指腹勾压于右肋弓下,让被检查者缓慢深吸气,当发炎的胆囊碰到拇指时会出现剧烈疼痛,被检查者突然终止呼吸,表情痛苦,称为Murphy征阳性。三、腹腔脏器触诊1.肝脏触诊:触诊肝脏时,右手三指并拢,掌指关节伸直,示指和中指末端与肋缘平行地放置在脐右侧,估计肝脏巨大者应放置于右下腹部,被检查者呼气时手指压向腹深部,再次吸气时手指向上向前迎接下移的肝缘。如果没有触到肝脏则手指上移,重复刚才的动作。如此反复,直到触到肝脏或肋缘。需要在右锁骨中线和前正中线触摸。有时需要双手触诊或冲击触诊。肝肿大的测量:1)第一测量:右锁骨中线上,肝上界(肝相对浊音界)至下缘之间的距离。2)第二测量:右锁骨中线上,肝下缘距肋弓的距离。3)第三测量:前正中线上,剑突基底部至肝下缘的距离。正常肝脏:肋下1cm,剑下3

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