2018临床执业医师综合知识点(一百四十五)(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上四、治疗原则（一）规范化的药物治疗1.抗血小板治疗：阿司匹林、氯吡格雷、2.抗凝治疗：肝素、磺达肝癸钠3.抗缺血治疗：受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙拮抗剂4.降脂抗炎稳定斑块治疗：他汀（二）介入治疗急性心肌梗死（ST段抬高性心肌梗死）一、临床表现1.疼痛：持续时间长，濒死感2.发热、血沉快：坏死物质吸收引起3.心律失常：多在24小时内，室性多见，是早期死亡的主要原因。4.恶性：多源、频发、成对、短阵室速、RonT5.低血压和休克：大面积心梗二、辅助检查（一）心电图1.动态演变（1）病理性Q波；（2）ST段弓背向上抬高；（3）T波倒置2.定位诊断（二）心肌坏死标记物确诊1.最早：肌红蛋白（2h升高，24h达峰）2.特异：肌钙蛋白I/T（34h升高，24h达峰，持续510天）3.CK-MB：（1）反映梗死范围（2）判断溶栓效果三、诊断与鉴别诊断（一）诊断标准1.心肌损伤标志物升高超过诊断界值2.同时满足以下