2018临床执业医师综合知识点(三百零三)(共3页).doc

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上4.腹胀:胃肠道功能受抑制、肠腔内积气过多所致。胃肠道功能恢复后可自行缓解。术后数日仍有腹胀不排气、无肠鸣音或减弱,可能是肠麻痹所致;如腹胀伴有阵发性绞痛、肠鸣音亢进,或闻及气过水声,多是肠粘连或其他原因所致的机械性肠梗阻。处理:持续性胃肠减压、肛管排气、高渗盐水灌肠等。有时需手术治疗。如为非胃肠道手术者,可以给新斯的明肌肉注射。5.呃逆:多是暂时性的,有时可为顽固性的,因神经中枢或膈肌受刺激引起。处理:术后早期发生者,可压迫眶上缘、短时间吸入二氧化碳、抽吸胃内积气及积液、给以安眠镇静药物或解痉药。如为上腹部手术后出现顽固性呃逆,应警惕膈下感染的可能。 6.尿潴留:较多见。必要时可行导尿术,如导出的尿液量500ml以上,应留导尿管12天,有利于膀胱功能的恢复。三、术后并发症的治疗与预防(一)手术后出血 1.原因:止血不完善、痉挛的小动脉断端舒张和渗血未完全控制。 2.临床表现 (1)术后早期出现失血性休克征象,CVP低于5cmH2O,每小时尿量少于25ml,特别是在输给足够血液后,休克不好转或加重,或好转后又恶化者。

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