2018临床执业医师综合知识点(两百九十九)(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上（2）脑膜脑炎型为脑实质损害，高热、昏迷抽搐，有脑水肿，可发生脑疝死亡。（3）混合型 上二型表现同时或先后出现，治疗困难， 病死率常高达80%。细菌性痢疾痢疾杆菌引起的肠道传染病，临床特征为腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症。一、病原学 痢疾杆菌属肠杆菌科的志贺菌属，革兰阴性无鞭毛杆菌菌群产生毒素细菌毒力临床特征及常见类型A群痢疾志贺菌内毒素较低急性+慢性+中毒性菌痢B群福氏志贺菌内毒素较低急性+中毒性菌痢C群鲍氏志贺菌内毒素较强急性菌痢多见D群宋内志贺菌内毒素+外毒素强急性菌痢多见二、病理1.病变部位：乙状结肠和直肠病变为主。2.基本病变：急性菌痢为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症-假膜性炎3.病变限于固有层，很少引起肠穿孔和大量出血三、临床表现潜伏期数小时7日，一般14日。（一）急性菌痢分型临床表现普通型起病急，高热可伴发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻、里急后重，开始为稀便，12