2018临床执业医师综合知识点(两百六十五)(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上2.突出型纤维环完全破裂，髓核突向椎管，但后纵韧带仍然完整。3.脱出型髓核穿破后纵韧带，形同菜花状，但其根部仍然在椎间隙内。4.游离型大块髓核组织穿破纤维环和后纵韧带，完全突入椎管，与原间盘脱离。5.Schmorl结节及经骨突出型（1）髓核向上或向下通过软骨板垂直突入椎体内（2）仅腰痛，不压迫神经根，无需手术五、临床表现1.一般情况（1）常见于2050岁，男女比例46：1（2）多有弯腰劳动或长期坐位工作史（3）首次发病常是半弯腰持重或突然扭腰过程中2.症状（1）腰痛最先出现（2）坐骨神经痛最常见（3）马尾综合征：二便障碍、鞍区感觉异常。3.体征（1）腰椎侧凸为减轻疼痛的代偿畸形（2）腰部活动受限前屈最明显（3）压痛及骶棘肌痉挛（4）直腿抬高试验及加强试验阳性病人仰卧，伸膝，被动抬高患肢1.60+坐骨神经痛=直腿抬高试验阳性2.直腿抬高试验阳性+牵拉再次出现放射痛=加强试验4.不同节段腰椎间盘突出的表现