2018临床执业医师综合知识点(两百三十四)(共3页).doc

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上2.内囊:锥体束纤维在内囊部最为集中,此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫。内囊后肢锥体束之后为传导对侧半身感觉的丘脑皮质束及传导两眼对侧视野的视放射,故该处损害还可引起对侧偏身感觉减退及对侧同向偏盲,称“三偏”征,临床上偏瘫及偏身感觉障碍比“三偏”更多见。3.脑干:一侧脑干病变既损伤本侧本平面的脑神经运动核,又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束,故引起交叉性瘫痪,即本侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。如中脑Weber综合征时,本侧动眼神经麻痹,对侧面神经、舌下神经及上下肢的中枢性瘫痪。4.脊髓(1)脊髓颈膨大以上病变引起中枢性四肢瘫痪(2)颈膨大(C5T1)病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪;(3)胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪;(4)腰膨大(L1S2)病变可引起双下肢周围性瘫痪。(5)脊髓半侧损害时产生病变侧肢体的中枢性瘫痪及深感觉障碍以及对侧肢体的痛温觉障碍(Brown-Sequard综合征)。二、下运动神经元瘫痪解剖、生理、临床表现、定位诊断(一)解剖

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