2018临床执业医师综合知识点(四)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上3.凝血和出血功能障碍性疾病急性白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、使用抗凝药物(如华法令等)。4.和寄生虫病钩端螺旋体病、流行性出血热、肺吸虫病。(三)临床表现1.咯血量大咯血常见于支气管扩张、肺部空洞出血(如结核、肺脓肿、真菌感染等)、二尖瓣狭窄,少见的情况有肿癌、肺血管炎、主动脉瘤破至大气道、钩端螺旋体病等。2.咯血的颜色和性状痰中带血常见于支气管炎、肺部良性肿瘤、肺癌、支气管扩张等;粉红色泡沫样痰多见于左心衰竭。(四)伴随症状1.咯血伴发热常见于肺部感染性疾病;2.咯血伴胸痛常见于肺炎、肺栓塞;3.咯血伴皮肤黏膜出血可见于、流行性出血热、钩端螺旋体病等。4.咯血伴血尿或尿量明显减少见于血管炎、SLE、Goodpasture综合征等。【考题举例1】10余年,加重伴咯血2天。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血。要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。 (一)现病史1根据主诉及

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