2018临床执业医师综合知识点(两百四十一)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上四、鉴别诊断1.视神经乳头炎2.脑蛛网膜炎3.良性颅内压增高4.脑猪囊尾蚴病5.癫痫五、治疗1.降低颅内压第一步、最重要2.切除肿瘤根本措施3.辅助治疗脱水、放化疗、基因治疗第七节 颅内压增高一、病因引起颅内压增高的原因可分为两大类,一类是与颅内正常内容物有关,如脑体积增大(脑水肿),脑脊液增多(脑积水)和脑血流量增加(PaCO2增高或PaO2降低等);另一类是颅内发生了病变占据颅内空间或使颅腔容积缩小。具体病因如下:1.脑组织体积增加:主要原因是各种性质的脑水肿,常见于脑损伤、炎症、缺血缺氧、中毒等时。2.脑脊液增多:由于各种原因所导致的脑脊液分泌增多、脑脊液吸收障碍和脑脊液循环障碍,即统称脑积水。此外,各种原因所致的硬膜下积液亦称脑外积水。3.颅内血容量增加:呼吸中枢功能衰竭引起的二氧化碳蓄积和高碳酸血症或呼吸道梗阻等引起脑血管扩张,以及颅内静脉回流受阻或过度灌注,均使脑血流量增加使颅内血容量增多。4.颅内占位性病变使颅内空间相对变小:如颅内血肿、肿瘤、脑脓肿和囊肿等

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