2018临床执业医师综合知识点(两百八十五)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上4.脑实质病变。5.脑积水及室管膜炎。 脑底脑膜炎型 为最常见的一型。炎性病变主要位于脑底-常并发脑积水 6.脊髓病变。三、临床表现1.中枢神经系统感染 结核中毒症状 CNS症候群一般症候群“两颅、两脑、一脊髓”2.早期(前驱期):约12周,主要症状为小儿性格改变,婴儿则表现为蹙眉皱额,或凝视、嗜睡,或发育迟滞等。 结核中毒症状、头痛。 3.中期(脑膜刺激期):约12周,因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等。出现明显脑膜刺激征,颈项强直,凯尔尼格征(Kem进征)、布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性。幼婴则表现为前囟膨隆、颅缝裂开。此期可出现颅神经障碍,最常见者为面神经瘫痪。 4.晚期(昏迷期):约13周,以上症状逐渐加重,由意识朦胧,半昏迷继而昏迷。阵挛性或强直惊厥频繁发作,最终因颅内压急剧增高致脑疝致呼吸及心血管中枢麻痹而死亡。四、分型根据小儿结脑的病理变化、病情轻重及临床表现,可分为以下4型:1.浆液型 多见于疾病早期,病

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