精选优质文档-倾情为你奉上(二)临床表现宫内溶血严重者为死胎 1.ABO溶血病无AB(1)不发生在母亲AB型或婴儿O型,主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型; (2)第胎可发病;临床表现较轻。黄疸在生后第23天出现。 (3)一般无肝脾肿大及贫血。2.Rh溶血病(1)一般发生在第二胎;第一次怀孕前已致敏者其第一时发病;临床表现较重,严重者甚至死胎。(2)Rh溶血病一般在24小时内出现并迅速加重-进行性加重黄疸。有严重贫血或伴心力衰竭,多有不同程度的肝脾增大。 3.并发症胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症,早产儿更易发生。 核黄疸-神经症状!当未结合胆红素超过临界值(足月儿342mol/L(20mg/dl),早产儿257mol/L(15mg/dl)时,即可通过血脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病(核黄疸),多发生在生后47d。(三)辅助检查1.血型检查 检查母子ABO和Rh血型。2.改良直接抗人球蛋白试验:即改良Coombs试验,该项为确诊试验。(四)诊