精选优质文档-倾情为你奉上亚急性起病头痛，数周内持续性进行加重。头痛过程逐渐出现视乳头水肿。头痛伴有强迫头位。慢性头痛过程出现癫痫、言语障碍、瘫痪等神经系统损害。强迫头位，头位变化时头痛加重或意识，见于四脑室肿瘤、寄生虫、后颅窝或颅脊交界处肿瘤。头痛伴有视神经乳头水肿和恶心、呕吐，见于各种原因造成的颅内压增高或高血压脑病。头痛时有发热、脑膜刺激症，见于各类脑膜炎，蛛网膜下腔出血，此时脑脊液检查有鉴别意义。头痛伴脑实质损害症状和体征(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、癫痫、失语、认知障碍、意识障碍等)。见于脑出血、脑炎、脑肿瘤、脑挫裂伤。【考题举例】简要病史：女性，27岁，因剧烈头痛和发热一周伴复视二天入院。本例患者最可能是结核性脑膜炎引起的头痛。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。(一)现病史1根据主诉及相关鉴别问诊(1)发病可能诱因：结核接触史、卫生状况差等。(2)体温升高和变化情况，有无寒战。(3)头痛的性质 (头痛局限于某一侧、枕部或全
