2018临床医师实践技能知识考点(九十七)(共3页).doc

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上肌病变。4血液系统:慢性肾衰竭患者血液系统有多种异常。有程度不等的贫血,多为正常细胞正色素性贫血。引起贫血的主要原因是受损害的肾脏产生、分泌促红细胞生成素(EPO)减少所致。患者末梢血白细胞和血小板的数目变化不大,但其功能受损,所以患者易发生感染并有出血倾向(与凝血机制异常亦有关系)。5神经、肌肉系统:慢性肾衰竭患者早期多有乏力、失眠、记忆力减退、注意力不集中等精神症状。随着病情进展患者表现出尿毒症性脑病和周围神经病变症状,患者可有嗜睡、抽搐、昏迷,肢体(下肢更常见)远端对称性感觉异常,“不安腿”,肌无力等。6肾性骨营养不良:表现为纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症、最终肾性骨硬化。患者可有骨酸痛、甚至发生自发性骨折。早期靠骨活检明确诊断。此种骨病与缺乏活性维生素D3、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良、铝中毒等因素有关。7呼吸系统:慢性肾衰竭患者有代谢性酸中毒时呼吸深而长,水潴留和心力衰竭可以出现肺水肿;还可以有尿毒症肺。8内分泌系:慢性肾衰竭患者表现有多种内分泌功能受损表现为:肾脏本身分泌 EPO 减少致贫血、

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