2018临床医师实践技能知识考点(一百三十)(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上者心尖搏动所在体表位置；能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间。能够正确指出在锁骨中线内、外。 (4)触诊震颤、心包摩擦感； 震颤： 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。 心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸。） (5)提问（5个，由考官任选2个） 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？答：右心室增大心尖搏动触不到，有什么可能？答：胸壁过厚。如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？答：对。心尖搏动增强见于哪些情况？答：心尖搏动增强 见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。6.心脏间接叩