1衢 州 市 社 会 组 织 评 估 申 报 表( 年)组 织 名 称登 记 证 号法 定 代 表 人 申 报 日 期衢 州 市 民 政 局2填 报 说 明一、按评估申报表所列项目认真填写，内容真实、准确无误；二、评估申报表填写须用钢笔(蓝黑或碳素墨水)、签字笔，严禁使用纯蓝墨水、红墨水、铅笔、圆珠笔；三、填写内容应书写工整，字迹清楚，不得涂改；四、栏内数字，一律用阿拉伯数字填写；五、评估申报表一式两份，正本一份，副本一份；六、需要报送的材料应用4 纸装订后，与评估申报表一同报送。3基 本 情 况名 称登记证号登记时间办公地址联系电话 邮政编码网站地址电子邮箱办公电话法定代表人移动电话业务主管单位 联系电话最近 2 年是否有不参加年检或年检不合格记录 是 否原 因年检结论： 2014 年度 合格 基本合格2015 年度 合格 基本合格上年度是否被登记管理机关处罚过 是 否原 因我单位自愿参加评估，并郑重承 诺如下：一、严格遵守社会组织评估的各 项要求、 规则和纪律；二、认真完成本单位的自评，积极配合评估小组的实地考察工作；三、填报的本单位基本情况和所提供的 评估材料、会 计资料全面、真实、准确无误。特此承诺！组织名称(公章)： 法定代表人 签名：年 月 日4市民办非企业单位评估委员会办公室资格审查意见：
