1、上 海 交 通 大 学专业技术职务聘任表姓 名 工作证号 单 位 现任职务 申报学科 拟聘职务 联系电话 上海交通大学人事处制填表说明一、本表要求由本人用钢笔填写，由申请人所在单位审核。二、填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。三、如填写内容较多，可另加附页。四、本表适用于教师、科学研究、工程技术、图书资料、实验技术等系列。-1-姓 名 性别 出生年月民 族 籍贯 健康状况何时参加何党 派现职务及任现职务时间教师资格证书编号 高校教龄参加工作时 间 联系电话大学从 年至 年毕（肄）业于 校（院）系 专业（修业 年）最后学历 研究生 从 年至 年毕（肄）业于 校（院）系 专业（修业 年）何时
2、、何校获何种学位国内外留学、进修的学校、时间和内容外语程度 计算机应用能力现从事专业及 专 长参加何学术团体、任何职务社会兼职担（兼）任党政职务何时、何地受何奖励、处分-2-主 要 学 历 及 社 会 经 历（从 中 学 起）自何年月 至何年月 在何地、何学校、何单位任何职（或学习） 证明人-3-本人学术和工作能力自述-4-（签名）年 月 日-5-岗位工作思路及预期工作目标-6-基层单位意见（对申请人履行职责可行性进行评价）负责人： （签名或盖章）公 盖 年 月 日-7-聘 任 小 组 综 合 评 价 意 见经研究，聘任该同志为 职务，聘期自年 月 日至 年 月 日止。聘任小 组组长： （签名盖章）公 章 年 月 日总人数参加人数 表 决 结 果 备 注同意人数不同意人 数弃权人数-8-学 校 职 务 聘 任 委 员 会 意 见经研究，聘任该同志为 职务，聘期自年 月 日至 年 月 日止。聘任委员会主任： （签名盖章）公 章 年 月 日总人数参加人数 表 决 结 果 备 注同意人数不同意人 数弃权人数
