正式录取后不得退出，否则应承担相关责任。本人签字： 填表日期： 年 月 日以上内容需在一页 A4 纸上打印，单面或正反面哈尔滨工业大学交流项目申请表拼音性别出生日期户 口所在地姓名 中文院系学号专 业 联系电话照片（申请学生自行粘贴）平均学分 绩排名/专业人数（百分比）/（ %）挂科（待重修）门次教学秘书确认签字E-mail 身份证号申请类别学位互认项目课业项目（CSC）夏季学期项目申请学校1.注：填写高校名称2.3.是否服从调剂是否外语水平考试成绩注：须注明各项小分成绩及考试时间（小分成绩顺序与成绩单一致）以往海外交流经历经济保证人（父母）姓名、工作单位、 电话个人优势、特长（科技创新、学生工作及主要获奖情况等）正式录取后不得退出，否则应承担相关责任。本人签字： 填表日期： 年 月 日以上内容需在一页 A4 纸上打印，单面或正反面院（系）审批意见1. 对该生的心理素质和思想道德品质进行充分评估，审查同意该生赴校外交流学习。辅导员签字： 日期：2. 院（系）负责人审批意见：负责人签字： （单位盖章）日期： 教务处审批意见 负责人签字： （单位盖章） 日期：
