合肥工业大学国家助学金申请审批表学院: 专业班级: 学号: 姓名 政治面貌 民族身份证号码 本人联系电话学生本人情况 困难程度 特困 困难 一般 曾获奖励或资助家庭户口 城镇 农村 主要收入来源家庭年总收入 家庭人口总数 人均年收入家庭经济情况家庭详细住址 家庭联系电话姓名 年龄 与学生关系 工作或学习单位 职业 年收入家庭成员情况申请理由申请人签名: 年 月 日学院意见 签字(盖章): 年 月 日学校意见签字(盖章):年 月 日注:本表一式两份,一份交学工部存档,一份交学院存档备查。
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