SOAP病历模板课件(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上全科医疗健康档案（ SOAP病历）档案号： 身份证号：建档日期： 建档医生：姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 出生地：民族： 职业： 教育程度： 婚姻状况：付费类型：家庭现住址： 家庭电话： 联系电话：可提供照顾者姓名： 联系电话：主观资料（ S）主诉：现病史：既往史：药物过敏史：生育史：孕 产家族史：关系 糖尿病 高血压 脑卒中 冠心病 肝炎 精神病 先天畸形父亲母亲兄弟姐妹配偶子女生活习惯：吸烟： 饮酒： 锻炼： 饮食：血型： A 型 B 型 O 型 AB 型客观资料（ O）身高： cm 体重： kg 胸围： cm 头围： cm体温： 血压： / mmHg 脉搏： /min专心-专注-专业一般情况：皮肤：头：卤门：眼：结膜 巩膜瞳孔眼底耳：鼻：口腔：舌牙齿咽扁桃体颈部：气管血管甲状腺淋巴结胸部：胸郭乳房肺部心脏腹部：脊柱：四肢