1、湖 南 省 普 通 高 校 青年骨干教师培 养 对 象 验 收 检 查 表所在学校: 一、培养对象基本情况姓名 性别 出生年月 政治面貌 民族最高学历最后学位及获得时间学位授予学校所学专业 从事学科研究方向所在部门（院系）现任专业技术职务现任行政职务确定为培养对象年度到位培养经费（含省教育厅资助经费和学校配套经费）（万元）主要社会兼职外语水平等级计算机应用水平等级办公电话 手机 邮箱指导教师情况姓名 性别 年龄从事学科专业技术职务现任行政职务所在单位及部门主要社会兼职2二、培养期内专业（含外语、计算机）进修情况起止日期 进修单位 进修内容与成绩三、培养期内完成教学工作情况讲授课程名称 起止日期
2、 总学时数 授课对象 教学满意度四、培养期内参加及完成教科研工作情况起止日期 项目名称 项目类型 任务下达部门 本人排名 是否完成及 时间3五、培养期内发表著作（教材）、论文及专利等成果情况日期 著作（教材） 、论文情况 发表刊物或出版社 或专利类型等 本人排名6 培养期内师德师风及教学、科研奖励情况（含省级及以上指导教师奖）日期 获奖项目 授奖部门 奖励等次 或类型七、承担行政工作情况起止日期 行政职务 主 要 工 作 内 容八、培养经费使用情况日期 开 支 项 目 金额（元）4九、培养期内参加考核情况考核年度考核结论九、验收检查意见指导教师意见签名：年 月 日学校预验收意见公章：年 月 日省级专家组意见组长签名：年 月 日省教育厅意见公章：年 月 日
