高血压III病历模板(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上姓 名：* 性 别：男年 龄：55岁民 族：汉族住 址：*婚 姻：已婚出生日期：1962.1证件号码： *工作单位：暂无职 业：务农详细地址：*联系电话：-联 系 人：李*关 系：子女入院日期：2017-10-20病历完成日期：2017-10-26病史申诉者：本人可靠程度：可靠过敏史（）入 院 记 录主 诉：手脚麻木、头晕、口齿不清半月余，加重2天 现病史：患者半月前无明显诱因出现手脚麻木，口齿不清，反复感头晕，头重脚轻，持续约半小时，自行缓解，无头痛、视物旋转、视物模糊，无恶心、呕吐，无心悸、面色潮红，无呼吸困难、发热，无咯血、发绀，无胸痛，无耳鸣、眼花，无晕厥、水肿，无四肢无力，无四肢疼痛等，曾多次就诊当地医院，测血压均高于140/90mmHg，血压最高达200/100mmHg，诊断为“高血压病”，不规则服用“尼群地平10mg qd”等治疗，血压控制尚可，波动于正