2018临床执业医师综合知识点(两百五十七)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上Jefferson骨折:C1双侧性前、后弓骨折寰椎裂开骨折脊髓半切综合症1.病变水平以下2.对侧肢体的痛觉和温度觉障碍3.同侧的运动、深感觉和自主神经功能障碍二、临床表现1.有严重外伤病史,如高空坠落,重物撞击,等。2.胸腰椎损伤后,主要症状为局部疼痛,站立及翻身困难。腹膜后血肿刺激了腹腔神经节,使肠蠕动减慢,常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。3.查体必须逐个按压棘突检查,如有中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛,提示后柱已有损伤;胸腰段脊柱骨折常可摸到后凸畸形。4.合并脊髓或马尾神经损伤可有感觉或运动障碍等表现。5.多发伤病例往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤。三、影像学检查1.X线摄片是首选的检查方法,通常要拍摄正侧位片。2.凡有中柱损伤或有神经症状者均需做CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少。3.疑有脊髓损伤者应行MRI检查,MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,

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