2018临床执业医师综合知识点(两百三十三)(共3页).doc

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上2)过快 (10-20mmol/h )3)过浓 ( 40 mmol/L )4)过早 (见尿给钾 ):肾功能障碍、无尿或少尿时补钾应慎重,尿量大于30ml/h,补钾安全(4)注意事项1)见尿补钾2)轻度低钾尽量采用口服途径3)严重低钾血症、胃肠吸收障碍或出现心律失常,甚至呼吸肌无力应该尽早静脉补钾4)补钾常用剂型:氯化钾,肾小管酸中毒者宜用枸橼酸钾二、高钾血症高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol/L。(一)原因和机制1.摄入钾过多:输入大量库存血2.排钾减少少尿肾上腺皮质功能减退保钾性利尿剂:氨苯喋啶3.K+从细胞内逸出(1)组织缺氧,酸中毒(2)大量溶血,细胞损伤(3)高血糖合并胰岛素不足(二)临床表现主要表现为心肌的收缩功能降低、心音低钝;心率减慢,室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动及心脏停搏(三)治疗1.立即停止钾的摄入,低钾饮食。2.拮抗钾对心脏的作用(1)乳酸钠或碳酸氢钠液:碱化血液,促使钾进入细胞内,增加唉肾小管的

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