2018临床执业医师综合知识点(两百三十七)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上2.感觉障碍表现为受累平面以下的传导束型感觉障碍,各种感觉均减退或消失,以痛温觉消失尤为明显。感觉消失区上缘可有一感觉过敏带。3.自主神经功能障碍急性期常出现尿潴留或充盈性尿失禁,肛门括约肌松弛而大便失禁。此外,损害平面以下无汗或少汗,皮肤营养障碍包括皮肤水肿或干燥脱屑、指甲松脆等。(三)体征辅助检查1.脑脊液检查:脑脊液压力不高,白细胞可正常或轻度增高(20200)106/L,以淋巴细胞为主。蛋白含量可轻度增高(0.51.2g/L),糖和氯化物含量正常。2.脊柱X线平片正常。脊髓MRI可无异常。少数MRI显示病变部脊髓增粗。病变节段髓内多发片状或较弥散的T2高信号,强度不均。内多发片状或较弥散的T2高信号,强度不均。三、诊断根据急性起病、病前感染史和迅速出现的脊髓横贯性损害,结合脑脊液、MRI检查可以诊断。腰穿及压颈试验通畅,少数病例脊髓水肿严重可不完全梗阻,脑脊液(CSF)压力正常,外观无色透明,细胞数、蛋白含量正常或轻度增高,淋巴细胞为主,糖、氯化物正常。四、鉴别诊断需与下列疾病鉴别。

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