2018临床执业医师综合知识点(两百二十五)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上(二)浸润性皮肤病变1.多见于胫前、足背2.皮肤厚而硬,酷似橘皮(三)眼征:(四)甲状腺肿大1.对称性弥漫性肿大2.触之有震颤,听之有杂音(五)特殊表现1.淡漠型甲亢:多见于老年人,起病隐袭。不明原因的神志淡漠消瘦、房颤。2.甲亢性心脏病:确诊甲亢基础上,排除其它心脏病。(1)心脏扩大(2)严重心律失常:房颤最常见(3)心衰:甲亢治愈或控制,心脏病变消失或没变化3.甲状腺危象(1)诱因:甲亢未控制基础上,感染、劳累、术前准备不充分、131I治疗后。(2)诊断:主要靠临床综合表现4.亚临床甲亢:血T3.T4正常,TSH降低,伴或不伴有症状5.T3型甲状腺毒症(1)机制:T3.T4分泌比例失调(2)特点:TT4、FT4正常; TT3、FT3升高; TSH降低;摄131I率增加6.妊娠期甲亢(1)妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增加,TT4、 TT3增高,诊断查FT4.FT3和TSH(2)一过性的甲状腺毒症:在妊娠3个月内达高峰,因绒毛膜促性腺激素刺激TSH受体(3)新

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