1、宽胸消痛汤治疗肋软骨炎福建省长泰县医院（363900）连福水 陈智慧【摘要】 目的评价 “宽胸消痛汤”治疗肋软骨炎的临床效果。方法 应用内服自拟“宽胸消痛汤”治疗 34 例肋软骨炎患者并观察疗效。结果 34 例患者，痊愈 27 例，显效 4 例，好转 2 例，无效 1 例，总有效率为 97%。结论内服自拟“宽胸消痛汤”治疗肋软骨炎效果显著，具有不良反应少等优点，值得临床推广应用。 【关键词】 宽胸消痛汤; 中医药治疗 ;肋软骨炎肋软骨炎又称肋软骨增生症或 Tietges 综合征。病因不明，一般认为与劳损或外伤有关。病理标本见肋软骨向前呈弓形屈曲，梭形肿胀肥厚。在临床尚无满意的特效疗法。笔者自
2、1989 年至 2009 年采用自拟“宽胸消痛汤” 治疗肋软骨炎 34 例，效果满意，总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 34 例均系门诊治疗患者，男 25 例，女 9 例;年龄 2048 岁; 病程 7天2 年 6 个月;部位分布以 2、3 肋较多，左侧 26 例，右侧 5 例，双侧 3 例; 单发 26 例，多发 8 例。局部隆起 22 例，无隆起 12 例。与外伤有关 18 例，与上呼吸道感染有关 5 例，原因不明 11 例。1.2 临床表现 急性者骤然发病，胸部刺痛，跳痛或酸痛;慢性者不知不觉中 2、3 肋骨软骨交界处呈弓状隆起，肋软骨增宽，肋弓呈唇样或外翻。局部软组织
3、肥厚，相邻肋间饱满、肿胀，并感钝痛。有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时有憋气感。1.3 治疗方法 本组 34 例均采用内服自拟“宽胸消痛汤” ，方药组成：陈皮 10 克，桔梗 8 克，木香 6 克，桔壳 8 克，秦艽 10 克，土鳖虫 10 克，桃仁 10 克，红花 10 克，玄胡8 克，甘草 4 克。疼痛甚者加乳没；风寒湿明显者佐以桂枝、羌活。每日一剂，水煎，早晚分服，10 天为 1 疗程，1 疗程结束后，未痊愈者停药 10 天后继续第 2 疗程。1.4 疗效标准 治愈：症状及局部突起消失;显效：症状消失，局部突起明显消失; 好转：症状消失，局部突起有所消失。本组全部患者治疗 1 个疗程结
4、束后随访 24 个月未复发。2 治疗结果本组 34 例中，治愈 27 例，显效 4 例，好转 2 例，无效 1 例，总有效率为 97%。3 典型病例：杨某某，男，35 岁，2006 年 10 月 13 日就诊。自述左侧胸部疼痛，反复发作已月余，经当地医生推拿及口服药物后，症状未缓解，自以为胸部有内伤，要求推拿，查心肺（一） ，胸廓挤压征（一） ，左侧第二、三胸肋关节部位微隆起，局部压痛（十） ，舌淡红，苔薄白，质紫暗，脉弦涩，此因病久入络，气血受阻，胸络不畅，治宜行气宽胸，化瘀通络，上方连服 3 剂痊愈。4 讨论：肋软骨炎又称肋软骨增生症，是肋软骨与肋骨交界处非感染性炎症的肿胀疼痛。病因不明，
5、一般认为与劳损或外伤有关，好发于上臂持久持重的劳动者。肋软骨炎属祖国医学“痹症”范畴，因风寒湿邪入于筋脉，久积凝筋，舍而不去，经络阻滞，气滞血瘀所致。故治疗此症应以行气活血通络为主，佐以祛风寒。方中木香、陈皮、桔梗、枳壳行气宽胸，桃仁、玄胡、土鳖虫活血止痛，秦艽既能祛风湿，又能舒经络，根据病情酌加虫类药，效果良好。【 参考文献】1 陶天遵.新编临床骨科.北京：科学技术出版社，2002，1739.2 张成栓，吴荣才.当归注射液在临床上的应用.中国医院药学杂志，1995，15(7):301.（作者简介： 连福水，男，1964 年 10 月 1 日，1989 年毕业于福建中医学院骨伤专业。现为长泰县医院骨科副主任医师。手机：13709387618）
