1、“全科团队”服务模式在实践中突显成效自我区 2008 年创新实施“全科团队” 模式，建立了由公卫医师、全科医师、中医师、社区护士组成的 80 余支社区服务团队以来，我区各社区卫生服务机构在辖区广泛开展了许许多多各具特色、种类繁多的服务活动，始终保持着“江苏省社区卫生服务先进区” 的优良作风，无私无畏地为社区群众提供“ 方便、价廉、温馨、安全” 的社区卫 生服务，帮助居民从“以治疗为 主” 向“以预防为主”的健康生活方式 转变。一是服务内容丰富多样。各社区卫生服务机构采取社区宣传、义诊、健康大讲堂、入户访视、电话随访、免费体检、康复训练指导等措施和全科团队责任医生实行“网格化”管理等方式，深入到
2、社区、企业、家庭，促进健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、妇儿保健、老年人保健、慢病管理、重性精神疾病管理等工作落到实处。并利用“三八”妇女节、“六一” 儿童 节、“敬老节”等节日开展相 应主题活动，免费体检、免费早餐、免费安排车辆接送行动不便的老人等做法受到了辖区居民的普遍欢迎。二是服务形式独具创新。利用“天宁区健康短信平台” 、“中医进社区”、 “健康自助小屋 ”、“全科医生工作室” 以及“ 全科医生社区述职”等多种服务及工作形式，拓宽服务渠道，提高服务效率，充实服务内涵。三是服务模式再出新招。以全科服务团队为基础，以全科医生为第一责任人，红梅街道社区卫生服务中心举办了常州首次“家庭
3、医生” 签约仪式，全面升 级社区团队工作，以每小组每月签约50 户，每个团队医生管辖 2500 人左右的进度及广度，打亮点特色牌提升服务内涵，向“人人享有公共卫生和基本医疗服务”又迈 近一大步。 到目前，我区已有近 1/3 的社区卫生服务机构开展此项工作，签约 60 户家庭，60 人。四是实践效果突出显著。通过实施“全科团队” 模式，全面 实现了“六到户”服务，即健康普查体检到户、健康档案建档到户、健康知识宣传到户、康复保健指导到户、慢病防治随访到户、送医送药服务到户，颇受百姓支持，机构满意度 95%以上。同时，通过到户服务，不断增加、更新、补充健康档案，提高了健康档案建档率及质量。全区 6 家社区卫生服务中心 100%成为省社区卫生服务示范中心。“全科团队 ”模式在我区的 顺利运行，在一定程度上 对我区实现“小病 进社区，大病 进医院，康复回社区” 目标有着积极推动作用，为加助这股热潮的迅速蔓延，我局将多数社区活动报道以区政府网站、 天宁卫生信息简报等形式发布，让更多百姓意识到、享受到这安放于身边的惠民服务，也促进了辖区各医疗卫生机构彼此间的交流与学习，在宣传的同时，起到进一步激励作用。天宁区卫生局2012 年 7 月 20 日
