1、全国麻风病院村改造建设规划方案（送审稿）卫生部2006 年 5 月目 录前 言 1 第一章 现况分析 .21第二章 麻风病院村的改造建设建目标和原则4第三章 调整后的麻风病院村数量和主要职能. 56第四章 建设任务 6第五章 组织实施与建设周期 7第五六章 政策和保障措施 788附件 1：25 省（区、市、区）麻风病院村改扩建规划数及投资测算911附件 12：每所麻风病院村房屋建设标准 11094132：麻风病院村生活设施配备标准110附件 43：每所麻风病院村基本医疗设备生活设施装备标准 .121251前 言麻风病是全球关注的公共卫生和社会问题。该病是由麻风杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸
2、道飞沫吸入和皮肤接触传染。麻风杆菌通过侵犯皮肤和周围神经，导致患者畸残。麻风杆菌侵犯皮肤和周围神经，并 损害周围神经导致周围神经功能，导致患者损害，患者肢体畸残。上世 纪四十年代之前，由于缺乏有效的药物治疗，麻风病曾长期被视为不治之症。随着医学技术的进步，麻风病已经能够治愈，但仍有部分病人由于延误最佳治疗期，虽经治愈却造成畸残。这些许多麻风病患者因畸残丧失生活自理能力，给社会和家庭带来沉重的负担，引起较严 重的社会问题。上世纪八十年代以前，麻风病的防治主要采取隔离措施，各级政府在远离城镇、交通不便、人烟稀少的地方建立麻风病院或麻风病村（以下称“麻 风病院村”），收容和治 疗麻风病人。1986
3、年起，我国开始对麻风病采取“ 从隔离治 疗为主转变为社会防治为主” 的防治策略措施，新发现 的病人一般在家接受治疗，原麻风病院村的大部分病人治愈后逐渐出院，回归社会。小部分治愈者因年老畸残、生活无法自理或终身未婚，以及社会上对麻风病及其患者产生恐惧和歧视，使他们无家可归、无人收留，仍 长年居住在麻风病院村内，无法回归社会。麻风病院村多数建于上世纪五、六十年代，远离城镇，交通不便，因建设年代久远，建 设标准低，长期缺乏维护，大多数已残破不全，甚至是危房，已不适宜居住。2为了认真落实以人为本、全面协调可持续的科学发展观贯彻落实党的十六届四中、五中全会精神，以人为本，构建社会主义和谐社会，改善现 有
4、麻风病院村居留人员病人及治愈者的居住及生活条件，改善现有麻风病院村居留人员居住及生活条件，体现党和政府对麻风病人这一弱势群体的关爱，制定特编制制定全国麻风病院村改造建设规划方案。 (以下简称方案)。 ，以改善现有麻风病院村居留人员居住及生活条件。第一章 现况分析第一节 现状2005 年初全国有麻风病现症病人 6729 名。近几年，每年新、复发病人 20001600 名左右。现有麻风病治愈存活的麻风病人者232125 万人，其中约 120 万人存在不同类型的有可见畸残，居留在麻风病院村的有 2.1 万人。全国现有麻风病院村 617 所，分布在除北京、天津、山西、内蒙古、黑龙江及宁夏以外的 25
5、个省、自治区、直辖市。最多的云南省有120123 所， 广东四川等 98 省（区、市）在 30 所以上, 安徽贵州等 46省（区、市）在 10 所以上，重庆西藏等 110 省（区、市）13 所（详见附件？）。经过 几十年的变迁，各地麻风病院与麻风病村的名称及管理方式各异， 不完全没有统一的形式。麻风病院村收容的 2.1 万名麻风病治愈者居留人员中，大多数是被社会遗弃的老、弱、病、残，个别院村混居有健康家属及其子女。麻3风病院村居留人员者平均年龄约 65 岁，其中 64%有手、足、眼部的可见畸形或残疾。麻风病院村 78.2%由卫生部门管理，18.5%由卫生、民政部门共管，3.3% 由民政部门管理
6、。全国有三分之一的麻风病院村地处国家扶贫开发重点县。麻风病院村的规模不一，多的收容近 300 人，少的仅 1 人, 每处平均每处收容 30.61 人。第二节 存在问题一、麻风病院村地处偏僻，环境条件十分恶劣。因当时政策原因，麻风病院村建设地点多在远离城镇的深山或孤岛，交通不便，几乎处在与世隔绝的状态。许多院村甚至至今不通公路，缺电少水无电话，不具备基本生活条件很差。 。 二、麻风病院村房屋简陋破旧，危房比例高。 由于建设时间早，不少由民房、庙宇改建，结构房屋简陋，年久失修，危房比例高。据2005 年 4 月卫生部门的统计，全国麻风病院村共有生活用房 96.5 万平方米，其中草房占 4%，土木结
7、构房占 48.2%。危房面积 45.9 万平方米，占 47.56%。1990 年以来全国新建麻风病院村 仅能收容约 2000 人，还有 19000 余人的居住条件急待改善。据 2005 年 4 月卫生部门统计，全国麻风病院村共有生活用房 103 万平方米，其中草房占 4.5%，土木结构房占 48.3%。危房面积 47.9 万平方米，占 46.45%。三、麻风病院村内后居留人员生活困难水平低。据国家麻风病控4制中心中国疾病预防控制中心全国性病麻风病防治中心统计，大多数的生活达不到当地最低保障线水平，不能满足基本生活需求。麻风病院村居住的麻风病治愈居留愈后人员每人每月生活费在 50 元以下的占 3
8、8%，超过 200 元的仅占 2%。个别地方甚至没有生活费补助，有的每名残老人员残老者每月只能得到仅 30 斤玉米而已。由于副食品、肉类及豆类更为缺乏，生活费不足、生活水平低，院村内很多人员营养不良。一些麻风病治愈愈后人员居留人员为了增加收入，带着伤残劳动，造成手足溃疡长期不愈或癌变，严重的导致截肢。甚至有部分麻风病治愈愈后人员患者流入社会靠乞讨谋生，给城市救助机构带来较大压力，给公共卫生安全带来新的隐患。四、医疗费用及生活护理问题日益突出。据全国性病麻风病防治中心统计，麻 风病院村内残老者麻风病治愈居留愈后人员中无医药费者占 14%； 每月平均 20 元以下者占 45%；2160 元者占 3
9、0%；60 元以上者仅占 11%。大部分院村没有必要的康复 设施和器械，居留人员者无法进行愈后功能康复。由于防治政策的转变，导致麻风病防治人员为创收将工作重点转向社会，或将防治机构迁往城镇。由于麻风病院村地处偏远，防治人员缺乏交通工具，在麻风病院村的工作时间减少，麻风病人有病得不到及时救治，医患关系日益疏远。目前 37%以上居留人员者生活不能自理，多数麻风病院村缺少护理人员，居留人员者处于无人照料的窘境，互相代医、代护现象十分普遍。个别麻风病院村主要依靠来自境外的教会修女或短期志愿者来照料。五、一些地区麻风病院村数量多，占用大量土地，但收容规模小，5造成管理成本高，资源浪费。在院村内居留的家属
10、、子女等健康人群，无人管理，大多数甚至没有户籍。偏 远麻风病院村残老者的子女存在上学、就业困难。计划生育也存在管理难度。近年来，这一问题引起了国内外团体、组织及媒体的关注，一些国外宗教、慈善团体, 纷纷来华资助修建麻风病院村相关设施如通水、通电等， ，修建麻风学校 ，通水、通电等， 并派出修女来麻风病院村提供生活和医疗服务。这些关注虽在一定程度上改善了一小部分麻风病院村居留者的生存条件生活条件，但给也造成了对中国政府国家形象造成带来了的不利负面影响。政府六、新发重症麻风病患者得不到规范有效服务。在麻风病流行的省份没有一所交通便利、条件设备良好和管理规范的麻风病专科医院。这既不能满足短期住院治疗
11、、处理严重麻风反应和合并症需求，更无法开展畸残的预防和康复服务，以致麻风病临床专家日趋贫乏，基层防治人员业务培训和继续教育缺乏实习基地，各地误漏诊情况增多，造成感染扩散。第二章 麻风病院村的改造建设目标和原则改造建设改扩建目标: 利用 12 年的时间 ，在对全国现有麻风病院村对我国现有麻风病院村进行调整合并基础上，改扩建麻风病院村生活用房等基础设施新、改扩建基础设施，配置必要的生活设施和医疗、康复 设备器材配置必要装备和少量用于麻风病畸残人员治疗的6基本医疗仪器，以改善麻风病院村麻风病治愈愈后人员残老者的居留人员居住、生活和康复质量，使麻风病院村居留人员治愈人员愈后者这一弱势群体能享受社会物质
12、文明和精神文明的发展成果，以体现党和政府以人为本、关爱弱势群体、构建和谐社会的执政理念。改造建设改扩建原则:一、加强领导，多部 门合作。 调整合并麻风病院村各地要在地方各级政府的领导下，建立多部门合作机制，完成麻风病院村调整合并工作。 由省 级人民政府要制定相应的配套管理措施，明确落实各部门责任，统一 组织实施改造建设。二、科学规划、合理布局。以 现有院村内麻风病治愈愈后留院居留人员者为基数, 同时 适当考虑收容院外孤寡、生活 确无依靠着落的麻风病治愈残老者麻风病愈后人员，测算需要设立麻风病院村改造建设的麻风病院村建机构数。麻风病院村选址，优先选择交通便利、水电等设施较为齐全、规模较大的麻风病
13、院村建设，充分利用现有资源。对现有条件较差、交通不便、人数较少的麻风病院村要撤、并、转，可以将邻近数个市（地、州）的合并为一所。不具备合并条件的麻风病院村重点改善现有居住条件。 。个别有条件的地区，可以择址新建，建设用地由当地政府无偿划拨。不具备合并条件的麻风病院村也可以不合并，以改善现有居住条件为主。三、规模适度、功能 齐全。 原则上原则上调整后的麻风病院村规模为每所宜收容 250 人左右为宜（现只有一所麻风病院村的省份不受7此限）。治愈残老人数较少的麻风病院村的地区，可与以将邻近数个市（地、州）县的麻风病院村合并调整为一所麻风病院村。改扩建麻风病院村时，并应建设考虑居留人员不同年龄、残疾和
14、性别等方面的情况，在改建麻风病院村中，设置不同生活区用房、 ，建造无障碍通道，生活康乐场所和医疗服务公共用房、医疗服务等用房及康乐场所。确有需要，可在可能的情况下，可考虑设置为现症麻风病人提供医疗服务的的功能的用房需要。四、依照标准，填平 补齐。 优先选择交通便利、通水通电、规模较大的麻风病院村进行改造建设，以充分利用现有资源。麻风病院村改造建设要依照统一标准，根据填平补齐的原则确定建设内容、规模和以及装备，要依照统一标准，按照填平补齐原则确定。个别有条件的地区，可以择址新建，建设用地由当地政府无偿划拨。四五四、充分发挥调整后麻风病院村的作用。改、扩建麻风病院村既要与落实配套政策和管理工作相结合，以有利于充分有利于充分发挥发挥其对残老病人的收养、日常生活照料和、残疾护理的作用，也要考虑到若干年后有利于麻风病院村向其他功能如皮肤性病、老年病、慢性病、职业 病或其他医疗机构功能的转向。第三章 调整后的麻风病院村主要数量框架和职能根据以上原则，经过对麻风病院村及居留人员现状情况进行初步测算，此次 规划调整后的麻风病院村名称待定。调整后，的全国麻风
