消化内镜诊疗技术申请书(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 附件2 项目编号： 消化内镜诊疗技术临床应用能力技术审核申请书申请单位: 伊旗人民医院 主管部门: 伊旗卫生局 申请日期: 2014.4 内蒙古自治区医师协会制填 写 说 明一、医疗机构在填写申请书前，应仔细阅读国家卫生计生委印发的消化内镜诊疗技术管理规范（2013年版）；二、开展三级以上消化内镜诊疗技术的医疗机构填报本申请书；三、表格中所填人员须为取得执业资格，注册在本单位或正式聘用的人员；四、本申请书应附如下资料：1医疗机构执业许可证副本、相关人员执业证书、职称证书、培训证书复印件（加盖公章）；2医院等级评审证书或省级卫生行政部门文件复印件；3近五年（2009年2013年12月31日）开展消化内镜诊疗技术临床应用详细情况（加盖公章）；4.