腰椎间盘突出症康复评定表(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上广水市第一人民医院康复科腰椎间盘突出康复评定量表 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 床号: 项 目评分标准入院评定中期评定出院评定自觉症状(9分)1腰痛无3分偶有轻度2分常有轻度或偶有严重1分常有剧烈0分2.下肢疼痛和/或麻木无3分偶有轻度2分常有轻度或偶有严重1分常有剧烈0分3.步行后发生疼痛麻木和/或肌无力正常3分步行500米以上2分步行500米以内1分步行100米以内0分临床检查(9分)1.直腿抬高试验正常3分30-702分小于301分2.感觉正常3分

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