1、第 1 页 共 6 页义乌市“评定分离”实施情况调查问卷（投标人版）调查问卷填写须知各投标人：华杰工程咨询有限公司受浙江省发展改革委的委托，作为第三方独立中介机构对目前正在实施的义乌市“评定分离”办法进行调查评估，现诚挚邀请贵单位参与此次调查。由于贵单位的答复直接关系到政府主管部门对“评定分离”办法的评估结果，请务必如实填写相关内容并协助我方做好此次调查。同时，我方承诺将对贵单位填写的相关内容严格保密，不向与本次评估活动无关的任何单位或个人予以披露。请贵单位将填写好的调查问卷于 2018 年 10 月 17 日下午 5 点前反馈至我方邮箱 ，谢谢！贵单位在填写本调查问卷过程中，如有任何问题，请
2、与我方工作人员联系：周杰，15120086539，010-84896987。非常感谢贵单位的大力支持与配合！华杰工程咨询有限公司2018 年 10 月 15 日第 2 页 共 6 页1、投标人基本情况调查1、单位名称单位名称： 2、成立时间及人员数量、注册资本成立时间： 年 月 日员工数量： 人注册资本： 万元3、单位类别 1勘察 设计 监理 施工建设（代建） 招标代理 工程造价 货物供应商4、注册地址义乌市 浙江省内其他地区 省外 境外5、主营业务在义乌市的市场份额 2大 中 小6、资质等级主营业务资质一： 主营业务资质二： 其他业务资质一： 其他业务资质二： 7、经营范围：1 可复选，在类
3、别前面打上“”即可。2 此处“主营业务在义乌市的市场份额”，相较于同行业其他单位的比较情况。第 3 页 共 6 页主营业务： 其他业务： 8、上一年度信用情况 3国 家： 浙江省： 义乌市： 招标人： 9、财务状况 4（1）营业收入：2015 年： 万元、2016 年： 万元、2017 年： 万元（2）“评定分离”后主营业务在义乌市的营收变化增加 影响不大 减少（3）“评定分离”后其他业务在义乌市的营收变化增加 影响不大 减少2、“评定分离”实施情况调查10、以往参与“评定分离”项目情况统计(1)主营业务参与项目数量： 入 围 项 目 数 量： 中标项目数量： 中标金额累计(万元）： (2)其
4、他业务参与项目数量： 入 围 项 目 数 量： 中标项目数量： 中标金额累计(万元）： (3)相较于未实施“评定分离”项目3 此处填写投标人上一年度获得的各级信用评级情况，“招标人”指由义乌市的招标人评定的信用等级。如“浙江省交通运输厅建设市场施工企业信用评价 AA”等等，若没有，请填写“无”。4 财务状况填写近三年（2015、2016、2017 年）财务报表中相关数据，成立不足 3 年的按照实际情况填写，该年份没有的填写“无”。第 4 页 共 6 页主营业务中标数量：明显增多 变化不大 明显减少主营业务中标金额：明显增多 变化不大 明显减少其他业务中标数量：明显增多 变化不大 明显减少其他业
5、务中标金额：明显增多 变化不大 明显减少11、以往“评定分离”项目实施情况（1）在参与过的“评定分离”项目中，招标人提供的招标文件等资料中是否都明示了定标办法及细则等定标内容？是 否（2）在参与过的“评定分离”项目中，是否存在招标人要求提供的定标资料较多，时间比较紧张的情况？是 否（3）在参与过的“评定分离”项目中，招标人是否公示了定标得票结果并书面告知原因（电话、传真、网络等）？是 否（4）在参与过的“评定分离”项目中，你方认为采用“评定分离”是否做到了公开、公平、公正、诚实信用的原则择优确定中标人？是 否若没有，请简述你方理由： 。（5）在参与过的“评定分离”项目中，1）是否存在你方作为优
6、质企业入围进入定标环节且认为十拿九稳却没中标的项目。是 否2）你方认为未中标的原因是什么？（第 1 项选择“是”的投标人填写此题）未中标的原因： 。3）是否为上述情况提出过书面异议或投诉？（第 1 项选择“是”的投标人填写此题）第 5 页 共 6 页是，提出过书面异议或投诉。 否，未提出过书面异议或投诉。4）是否对提出书面异议或投诉有所顾虑？（第 3 项选“否，未提出过书面异议或投诉。”的投标人填写此题）是，有所顾虑。 否，没有顾虑。若有顾虑，请简述你方顾虑有哪些： 。（6）认为需要说明的其他情况。1） ；2） ；12、典型案例 5（1）举例说明在参与过的“评定分离”项目中，你方认为实施的较好
7、的项目，列明实施成功的原因和采用“评定分离”的优点有哪些。项目简况： 。实施成功的原因： 。采用“评定分离”的优点： 。（2）举例说明在参与过的“评定分离”项目中，你方认为实施的不好的项目，列明实施失败的原因和采用“评定分离”的缺点有哪些。项目简况： 。实施失败的原因： 。采用“评定分离”的缺点： 。3、“评定分离”总体评价13、根据以往“评定分离”项目的参与，认为其对自身的利弊关系是利大于弊 利弊相当，影响不大 利小于弊5 此处投标人应当如实填写参与的项目，我方严格保密投标人填报内容。第 6 页 共 6 页14、对于今后“评定分离”政策，是否同意其继续实施。完全同意，无须改进 同意，但须进一步改进 不同意，取消“评定分离”请简述你方理由： 。若填选“同意，但须进一步改进”，请简述你方的改进建议：1） ；2） ；填 卷 人： 职 务： 联系电话： 电子邮箱： 2018 年 月 日
