中山市基础测绘成果使用申请表编号:单位名称 单位代码单位地址 邮政编码联系电话申请人情况 经办人 身份证号码保管机构名称 详细地址保管人员姓名 保密上岗证编号保密资料管理机构及人员 联系电话 电子邮箱台数和级别 备案机构涉密计算机 放置地点使用目的及期限项目来源成果名称申请内容种类、范围、精度及数量(图号、点号)申请人承诺一、对所提供的申请材料实质内容的真实性负责;二、使用测绘成果资料符合国家的保密管理规定,不危害国家安全和利益;三、测绘成果资料存放设施与条件,符合国家保密、消防及档案管理的有关规定和要求,并建立了完善的测绘成果资料保密内部管理制度;四、不擅自复制、转让或者转借测绘成果;五、依法汇交测绘成果副本和目录。(签字盖章) 201 年 月 日 审核意见(盖章) 201 年 月 日审批意见(盖章) 201 年 月 日
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