精选优质文档-倾情为你奉上批准文号： 字（ ）第 号医疗机构申请注销登记注册书医疗机构名称 ： (盖章)登 记 号 （代码）法 定 代 表 人 (章)(主要负责人)申请日期 ： 年 月 日中华人民共和国卫生部制（一） 主要事项登记医疗机构名称地 址所有制形式登 记 号 (医疗机构代码)开户银行开户银行帐号医疗机构申请注销登记理由法定代表人（负责人）签字： 年 月 日上级主管部门意见
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